***   все специалисты имеют высшее мед образование, что гарантирует профессиональную консультацию

Обычная и специальная обувь-мнение Harvard Medical school

 

Боль в колене при остеоартрите: использование обычной и специальной обуви.

 

Данные этого исследования были опубликованы 01 августа 2016 года говорит Хайди Годман, исполнительный директор «Harvard Health Letter».

У нас есть много сказок о ботинках, которые работают магически в жизни людей: хрустальные башмачки Золушки, красные ботиночки Дороти волшебника из страны ОЗ.

В реальной жизни, магическое действие обуви ограничено, но  «разгрузочная» обувь, может помочь облегчить боль в колене при остеоартрите. Эта обувь имеет более жесткую подошву и специальные  стельки, которые разворачивают стопу и снижают нагрузку на колено. В исследовании, опубликованном  12 июля 2016, в анналах внутренней медицины говорится о том, что «разгрузочная» обувь сопоставима с  хорошей пара обуви для ходьбы по степени воздействия на боль колене.

 

Об исследовании

 

Исследователи случайным образом распределили 164 пациентов с артритом коленного сустава (в возрасте 50 лет и старше). Одна группа носила специальную «разгрузочную обувь" другая -  новые обычные прогулочные туфли каждый день в течение 6 месяцев. К концу исследования, оказалось, что оба типа обуви были одинаково эффективны при снижении боли и улучшения физической функции.  При этом боль снижается в среднем около 25%, а функция улучшилась примерно на 22%. Это не доказывает, что обе категории обуви одинаково эффективны, но в редакционной статье, сопровождающей исследование говорится, что результаты "подчеркивают перспективность простых биомеханических вмешательств" для устранения боли в колене.

Если вы собираетесь  использовать обувь, чтобы уменьшить боль в колене, нужно носить обувь с  определенными функциями: если это кроссовки, то они должны быть с жесткой подошвой, слегка изогнутой «коромыслом» и поддерживающей стелькой. Такая конструкция  помогает распределить вес тела равномерно при ходьбе и снять нагрузку с сустава. Но такая подошва не подходит, если у Вас есть проблемы с равновесием.

Подбирая обувь вы должны обращать внимание на широкую и вместительную область для стопы (обувь не должна быть коробкой для пальцев ноги), должен быть запас на 0,5 см больше вашего длинного пальца. Область вокруг пятки должна иметь задник, который удерживает вашу ногу на месте, чтобы  не скользила, поскольку это может вызвать трение и боль.

Д-р Холли Джонсон, хирург-ортопед и инструктор в Гарвардской медицинской школе говорит, что правильно подобранная обувь сохраняет физическую активность, которая  имеет  важное значение для здоровья костей и суставов. Если обувь заставит людей чувствовать себя лучше, когда они идут, то они будут больше ходить пешком, а это приводит к пользе для здоровья.

Обувь для ходьбы не единственный способ облегчить боль в колене без хирургического вмешательства. "Я вижу истории успеха без хирургии каждый день", говорит д-р Клар Сара Нортон, клинический руководитель реабилитационных услуг в Гарвардском членской Brigham и женской больницы.

Ее главные рекомендации включают в себя:

Физическая терапия: Доктор Клар Сара Нортон говорит о том, что человек с артритом коленного сустава  должен пройти, по крайней мере, три месяца физической терапии в качестве первой линии лечения. Программа должна включать в себя серию упражнений для укрепления и растяжки мышц, которые поддерживают колено.

Потеря веса: позволяет уменьшить давление  на свое колено. Это важно, так как сила, воздействия на суставы может быть в шесть раз больше веса вашего тела.

Инъекции: Инъекции кортикостероидов может временно уменьшить боль и отек, который может сделать его менее болезненным, чтобы принять участие в физической терапии.

Иглоукалывание: Под вопросом, снимает ли иглоукалывание боль в колене, но Сара Нортон говорит лечение полезно не для всех людей. "Если есть боль, то иглоукалывание может помочь. Если проблема биомеханические или в слабых мышцах, то, вероятно, успеха не будет».

Дополнения: Исследования получили смешанные результаты использования хондроитина и глюкозамина добавки для облегчения боли, но Сара Нортон говорит, что некоторые из ее пациентов чувствуют, разницу при приеме таблеток. Хондроитин сульфат помогает сохранить хрящ от ухудшения. Глюкозамин стимулирует образование и восстановление хряща.

Не ждите, что все это сработает в одну волшебную ночь. "Вы будете чувствовать разницу после перехода к физической терапии один или два раза в неделю в течение двух-четырех недель," говорит Сара Нортон. Остальные методы лучше всего использовать в сочетании с физической терапии, а не вместо него, советует она.

 

С небольшим количеством проб и ошибок, у вас есть хороший шанс найти облегчение боли колена без хирургического вмешательства - и вы можете получить сказку-окончание.

Если боль в колене сохраняется, вам может понадобиться консультация с хирургом-ортопедом.

 

Ссылка на публикацию:

Beating osteoarthritis knee pain: Beyond special shoes

Heidi Godman

POSTED AUGUST 01, 2016, 9:30 AM

Heidi Godman, Executive Editor, Harvard Health Letter